Paracenteza błony bębenkowej: klucz do ulgi przy przewlekłym zapaleniu ucha środkowego
Nieznośny ból i pogorszenie słuchu są częstymi symptomami przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Kiedy standardowe metody leczenia okazują się niewystarczająco skuteczne, istnieje pewna procedura medyczna, która może zapewnić niezbędną ulgę dla cierpiącego pacjenta. Ta procedura to paracenteza błony bębenkowej, czyli delikatne nacięcie tejże błony. W tym artykule omówimy tę technikę, jej wskazania, praktyczny przebieg, ewentualne powikłania i odpowiadamy na pytanie, czy zabieg jest bolesny.
Paracenteza to procedura, podczas której dokonuje się niewielkiego nacięcia błony bębenkowej w dolnym kwadrancie, zarówno z przodu, jak i z tyłu, a następnie usuwa nadmiar wydzieliny z ucha środkowego. Zabieg ten ma na celu zmniejszenie ciśnienia i bólu w uchu środkowym spowodowanego przez gromadzenie się płynu wynikającego z zapalenia. U dzieci paracenteza jest przeprowadzana pod znieczuleniem ogólnym, natomiast dorosłych znieczulenie miejscowe.
Paracenteza ucha środkowego jest zazwyczaj stosowana, gdy występują problemy z prawidłową wentylacją jamy bębenkowej. Jest to szczególnie ważne w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, kiedy obrzęknięte błony śluzowe blokują trąbkę Eustachiusza, odpowiedzialną za odprowadzanie wydzieliny.
Wskazania do przeprowadzenia paracentezy to przede wszystkim:
- Ostre zapalenie ucha środkowego oporne na standardowe metody leczenia, które prowadzi do gromadzenia się wydzieliny i płynu, powodując dyskomfort i pogorszenie słuchu
- Ostre zapalenie ucha środkowego irytujące ucho wewnętrzne lub opony mózgowo-rdzeniowe. W takich sytuacjach paracenteza pomaga zredukować ciśnienie wewnętrzne i zapobiega cięższym powikłaniom
- Ostre zapalenie ucha środkowego z niedowładem nerwu twarzowego, gdzie szybka interwencja jest kluczowa dla uniknięcia trwałego uszkodzenia nerwu
- Wysiękowe zapalenie ucha środkowego, charakteryzujące się długotrwałym gromadzeniem się płynu w jamie bębenkowej, często bez wyraźnych oznak infekcji
- Zapalenie ucha środkowego z powikłaniami takimi jak ostre zapalenie wyrostka sutkowatego czy porażenie nerwu twarzowego
Oprócz tego, paracenteza jest zalecana, gdy u dzieci powiększenie migdałków gardłowych powoduje zwężenie lub przemieszczenie trąbki Eustachiusza. Jest to typowe dla dzieci z niedorozwiniętym systemem odpornościowym i może prowadzić do zapalenia ucha środkowego.
