Reformy NFZ dotyczące rehabilitacji: co zmienia się dla pacjentów od 2026 roku?

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) planuje reorganizację systemu rehabilitacji domowej i ambulatoryjnej, którą ma wprowadzić w życie począwszy od stycznia 2026 roku. W ramach tej reformy NFZ zdecydował o stopniowym wydzieleniu tych dwóch typów rehabilitacji jako odrębnych form świadczeń. Informacje na ten temat są kluczowe dla pacjentów korzystających z usług rehabilitacyjnych.

Obecnie niektóre placówki posiadające umowę na świadczenie usług fizjoterapii ambulatoryjnej, realizują większość swoich usług w domach pacjentów, pomimo że powinny je świadczyć w swoich gabinetach. Zdarza się tak ze względu na wyższe stawki za usługi realizowane w domach pacjentów, które umożliwiają placówkom generowanie większych dochodów. Niestety, taka praktyka negatywnie wpływa na dostępność usług w poradniach rehabilitacyjnych dla pacjentów.

Dane NFZ wskazują, że takie działanie jest typowe dla około 1200 z 2300 działających przychodni, które głównie realizują świadczenia domowe. Aby zaradzić temu problemowi, NFZ wprowadził nową strategię opartą na trzech etapach.

Planowany rygor zmian zakłada stopniowe ograniczanie świadczeń domowych w trzech etapach. Od 1 stycznia do 30 czerwca 2025 roku, maksymalnie 50% czasu pracy personelu placówek oferujących fizjoterapię ambulatoryjną może być przeznaczone na usługi w domu pacjenta. W drugiej połowie 2025 roku (od 1 lipca do 31 grudnia) ten limit ma spaść do 20%. I ostatecznie, od stycznia 2026 roku rehabilitacja domowa zostanie całkowicie oddzielona od ambulatoryjnej.

NFZ planuje również korektę cen za świadczenia domowe. Zamiar ten polega na wyrównaniu stawek za usługi rehabilitacyjne realizowane w domach pacjentów, niezależnie od typu umowy. Obecnie usługi realizowane w domach pacjentów w ramach umów na rehabilitację ambulatoryjną są wyżej cenione niż te świadczone wyłącznie w domu. Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadzi mechanizm korygujący ten dysproporcję, co zostało zaakceptowane przez środowisko fizjoterapeutów – tak jak informuje dyrektor Paweł Florek.

W ramach poprawy dostępności do rehabilitacji domowej, Fundusz planuje ogłosić dodatkowe konkursy na świadczenia z zakresu fizjoterapii domowej w całym kraju. Jak podkreśla NFZ, prawie każdy powiat oferuje już usługi rehabilitacyjne w domach pacjentów. W przypadku tzw. „białych plam”, czyli powiatów, gdzie takie usługi nie są dostępne, planowane są dodatkowe konkursy. Placówki, które mają umowę na świadczenie usług fizjoterapii ambulatoryjnej, mogą liczyć na dodatkowe punkty w procesie rekrutacji.